Diş Planı
Bu plan kapsamında, diş çekimi, cerrahi diş çekimi, kanal tedavisi, implant uygulamaları, protez diş işlemleri ve periodontolojik tedaviler sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlara bağlı masraflar teminat altına alınır. Ortodontik tedaviler bu plan kapsamına dahil değildir.
Protez diş uygulamalarında, protezin renk, şekil veya estetik görünüm açısından beğenilmemesi gibi subjektif memnuniyetsizlikler komplikasyon olarak değerlendirilmez ve bu tür durumlar için tazminat ödemesi yapılmaz.
Cerrahi diş çekimi sonrasında geç dönemde gelişen kanamalar, diş eti enfeksiyonları ya da çekim bölgesinde diş parçası kalması gibi durumlar; implant uygulamalarında ise implantın yerine tam oturmaması, gevşemesi, yerinden çıkması veya çene kemiğine zarar vermesi gibi tıbbi komplikasyonlar teminat kapsamında değerlendirilir.
Tazminat taleplerinin değerlendirilebilmesi için, ilk tedavi öncesinde hazırlanmış resmi tedavi planının ve panoramik röntgenin, ayrıca tedavi tamamlandıktan sonra ve komplikasyon geliştiğinde çekilmiş güncel panoramik röntgen görüntülerinin ibraz edilmesi zorunludur. Bu belgelerin eksik olması halinde ödeme yapılmaz.
Tedavi planında sürecin 6 aydan daha uzun süreceğinin öngörülmesi durumunda, ilk poliçeye ek olarak 6 ay sonra başlatılacak ikinci poliçenin, ilk poliçenin düzenlendiği tarihi takip eden 30 gün içerisinde tanzim edilmesi gerekir. Bu şartların sağlanması halinde toplam teminat süresi 12 ay olarak kabul edilir. Ancak uzun süreli tedavilerde, ikinci poliçenin ilk poliçe başlangıç tarihinden itibaren 30 günü aşan bir sürede düzenlenmesi halinde, bu poliçeler birbirini tamamlayan poliçeler olarak değerlendirilmez.